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不射精癥的分類及治療  

功能性不射精多有遺精史和非性交狀態下射,精史。

(1)性知識缺乏:往往是由于缺乏婚前性教育,不懂性交過程,而在性交時體位不當或不知道陰莖在陰道內需進行頻率較快、幅度較大的持續摩擦,使陰莖的刺激強度不夠,而不能射精。或錯誤認為性生活是污穢、骯臟而抑制性欲,致使性興奮不夠而不能射精。

(2)心理因素:常見于新婚時的緊張情緒,過度擔心手淫的危害而致憂慮和緊張;對配偶缺乏感情或夫妻生活不和諧;家庭過于擁擠嘈雜,使性交時注意力不集中,或害怕弄出聲響,以致使陰莖摩擦的刺激強度不夠等而引起不能射精。男女雙方心理因素的影響,如擔心性交時疼痛而限制陰莖的摩擦,女方對男方的冷遇等惡性刺激,均可使男子的性沖動受挫而致不射精。

(3)射精衰竭癥:是指男子過度縱欲、頻繁性交射精,致使射精中樞處于疲勞衰竭狀態而不能射精。

2.器質性不射精多有神經、內分泌疾病或手術、創傷史。

(1)神經系統病變與損傷:大腦側葉的疾病或手術切除;腰交感神經節損傷或手術切除;各種原因所致的脊髓損傷;盆腔手術,如前列腺摘除或根治、直腸癌根治術等,引起了神經系統損傷,使射精功能失調而不射精。

(2)內分泌異常:主要見于垂體、性腺、甲狀腺功能低下及糖尿病引起的周圍神經損傷。

(3)陰莖本身疾病;包皮過長、包皮口狹窄使性交時嵌頓,產生疼痛而使性交中斷。包莖由于包皮遮蓋龜頭,使摩擦產生的刺激減弱,達不到射精"閾值"。此外,陰莖龜頭炎癥、過敏等不能耐受來回摩擦而不射精。

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