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眠藥使神經的興奮性降低

物性因素:許多藥物可引起射精功能障礙,如,鎮靜劑、安眠藥使神經的興奮性降低,性興奮亦受到抑制,腎上腺素能受體阻滯劑(胍乙啶、酚噻嗪類)、抗雄性藥(醋酸環丙地孕酮等)均可對射精產生抑制作用,此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時間長短有關,用藥量大且時間長,影響就越大,但多半于停藥后可逆轉。

(5)毒物因素:慢性酒精中毒,尼古丁中毒以及嗎啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。  【診斷】  凡是性交時陰莖能堅硬勃起進入陰道內,但不能達到性高潮和射精者,即可診斷為不射精。  【治療】  對于功能性不射精的患者通過心理、物理及藥物治療,可取得良好效果,但器質性不射精特別是中樞神經系統疾病患者所致不射精癥,目前尚無有效的治療方法。

1.心理療法主要用于功能性不射精者。開展性知識教育,普及性知識,消除性無知是非常重要的。還要爭取患者配偶配合治療,端正其不正確的心理,給男子以積極配合,寬慰和鼓勵,促使其成功射精。

2.物理療法主要包括電振動與刺激,對于功能性不射精患者,電震動一次即可使半數的患者達到射精,多數經治療十次左右基本可以治愈,達到成功性交、射精。

3.藥物療法常采用麻黃素和左旋多巴,忌用鎮靜劑。  (1)麻黃素:性交前1h口服,有助于恢復射精。(2)左旋多巴:可提高射精中樞的興奮性,0。25g,3/d口服,對恢復射精有良好的促進作用。

4.手術方法主要是針對陰莖本身疾病,如包皮過長,包皮狹窄及包莖。患者可采用手術治療,切除包皮,顯露龜頭,以增加其對刺激的敏感性,有利于達到射精。

5.中藥治療  (1)陰虛火旺:治則滋陰壯水,交通心腎。方藥:菟絲子20g,枸杞子15g,金櫻子12g,山萸肉15g,山藥20g,丹皮12g,知母12g,黃柏12g,澤瀉12g,1~4周一個療程。

(2)肝郁火旺:疏肝理氣,清心瀉火。方藥:龍膽草15g,柴胡12g,生地12g,黃芩15g,知母12g,淡竹葉15g,白茅根12g,茯苓12S,石菖蒲9g,女貞子12g,木通12g,甘草6g,1~4周一個療程。

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