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逆行射精的"原理"

如果精液向后射入膀胱,而不是向前經尿道射出,即稱為"逆行射精"。診斷方法是:令病人在性欲高潮和性生活后留取尿標本,將標本離心沉淀后,置顯微鏡下觀察,如發現大量精子,即可明確診斷。患有逆行射精的男子,一般本人均知道性欲高潮出現后并無精液自尿道排出的感覺:這種和正常射精的不同,對某些人來說,是討厭的,但也有些病人對此并不介意。逆行射精的后果,是造成功能性不育癥。

正常男子射精時膀胱頸是關閉的,因而阻礙了精液向后進入膀胱的途徑。但是,如果膀胱頸的正常解剖完整性受到破壞,或其神經緊張度出現紊亂,則可能出現逆行射精。逆行射精最常見的原因是:前列腺切除木,糖尿病伴神經系統病變,膀胱手術或創傷,交感神經切除術,廣泛盆腔切除術,以及應用交感神經阻斷劑。

Stewart和Bergant最近報告,應用擬交感神經藥去甲麻黃堿改進平滑肌功能以治療男性糖尿病患者的逆行射精。有人設計了幾種精子保存和復原的技術,為患有逆行射精的病人的配偶進行了人工授精。也有人報告,應用膀胱頸再造木治愈了逆行射精。Schraman報告,把逆行射精病人射出的精液直接注入其配偶的陰道,成功地使婦女受孕。然而,盡管有上述幾種治療方法,逆行射精病入的大多數仍然是難以治愈的,要使女方受孕仍較困難。

射精的同時出現勃起功能障礙,例如糖尿病病人和脊髓損傷病人。但大多數病人的陰莖勃起功能是正常的,性欲也不受影響。如果患有逆行射精的男子對其生育能力極為重視,則出現性功能障礙較為常見,這可能是逆行射精的一種繼發性反應。有時,女方對男方無精液射入其陰道,甚至比男方更為關心,這也造成一定的性心理影響。此時,咨詢的作用應予足夠重視,應再三告訴病人,如果沒有其它醫療上的問題同時出現,是可以保持良好的性功能的,因而性生活可保持正常。

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